新闻资讯

北大医院刘梅林等:老年人50 mg阿司匹林也可有效抑制血小板聚集时间:2018-05-24  来源: 中国循环杂志 点击:(


 
  较多老年人需要服用阿司匹林防治心脑血管病,但又担心出血风险。如何平衡老年人心血管获益以及出血风险,合理使用阿司匹林是临床应充分考虑的问题。
 
  近期北京大学第一医院刘梅林、陈夏欢等进行的研究显示,对于≥ 60 岁的老年人,服用阿司匹林50 mg/d 及100 mg/d 均可明显抑制花生四烯酸诱导的血小板聚集率(AA-Ag),短期安全性较好,其中肠溶缓释剂型不良反应更低。
 
  研究显示,阿司匹林肠溶缓释片50 mg/d和100 mg/d,以及阿司匹林肠溶片100 mg/d,均能有效抑制AA-Ag,而且,平均治疗14天后,效果相似。
 
  在平均随访28天期间,整体受试者不良反应主要为轻微出血及胃肠道不良反应,未发生心血管事件及严重不良反应。
 
  其中,服用阿司匹林肠溶片100 mg/d组的不良反应发生率明显高于阿司匹林肠溶缓释片50 mg/d和100 mg/d两组(7.95% vs 3.36% vs 3.87%)。
 
  就出血风险而言,均为轻微出血,但阿司匹林肠溶片100 mg/d组更为多见,为6.23%,而阿司匹林肠溶缓释片50 mg/d和100 mg/d两组分别为2.33%和3.09%。
 
  研究者介绍说,多项研究显示,阿司匹林的出血风险与剂量存在量效关系。而增龄是服用阿司匹林出血的危险因素。他们课题组既往研究显示,年龄≥80岁高出血风险的老年患者将阿司匹林由100 mg/d 更换至40 mg/d 后仍可明显抑制AA-Ag,而不良反应减少。
 
  研究者建议,老年患者使用阿司匹林的剂量应个体化,对于高出血风险的个体应慎用阿司匹林进行一级预防,必要时应使用低于75 mg/d 并监测出血倾向和AA-Ag 等指导调整剂量。
 
  该研究共纳入≥ 60 岁、经临床评估需服用阿司匹林治疗患者1194 例,随机给予阿司匹林肠溶缓释片50 mg/d和100 mg/d,以及阿司匹林肠溶片100 mg/d治疗。
 
  来源:陈夏欢,刘梅林,秦名芳,等. 小剂量阿司匹林对老年人血小板聚集率的影响和短期安全性评估:一项多中心随机对照临床研究.中国循环杂志, 2018, 33: 457-462.
 

本网站属于学术、交流非经营性网站。站内部分资源来自互联网、报刊等媒体,所载内容并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。

电话:010-64827177 邮箱:hr_wxh@zgzypj.org 地址:慧忠北里105号B段京师科技大厦5层 北京康派特药物研究评价中心 京ICP备12040100号-1 京公网安备11010502022780